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健康管理師三級(jí)復(fù)習(xí)資料
（1）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的起源?
1883年，德國(guó)頒布了全世界第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)法《企業(yè)工人疾病保險(xiǎn)法》
（2）、健康保險(xiǎn)的分類(lèi)
按保險(xiǎn)的性質(zhì)不同，健康保險(xiǎn)可分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。
（3）、商業(yè)健康保險(xiǎn)的分類(lèi)
疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。
（4）、商業(yè)保險(xiǎn)的精算工作分為哪幾個(gè)部分?(3個(gè))
費(fèi)率制定、賠付率計(jì)算、準(zhǔn)備金提取
（5）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)(6個(gè))
一是遵循社會(huì)保險(xiǎn)的一般原則，即“強(qiáng)制性、互濟(jì)性、補(bǔ)償性”，
二是其資金一般都是來(lái)自專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)收入，
三是強(qiáng)調(diào)權(quán)力和義務(wù)相對(duì)應(yīng)，
四是與就業(yè)和收入相關(guān)聯(lián)，
五是依法設(shè)立社會(huì)化管理的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為“第三支付”組織。
六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力確定。
（6）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策(5個(gè))
包括參保范圍、資金來(lái)源、待遇標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式及管理和經(jīng)辦等方面。
（7）、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是什么?(5點(diǎn))
1、業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少
2、專(zhuān)業(yè)化程度不高
3、專(zhuān)業(yè)人才缺乏
4、缺乏系統(tǒng)的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)體系
5、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境尚待改善
（8）、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)(4大方面)
1、商業(yè)健康保險(xiǎn)走向?qū)I(yè)化經(jīng)營(yíng)
2、商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體是益增多，競(jìng)爭(zhēng)激烈
3、健康管理服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)保合作關(guān)系深化促進(jìn)了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。
4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變
三級(jí)健康管理師復(fù)習(xí)資料
（9）、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)
1、逐步擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍
2、合理調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例
3、完善統(tǒng)籌基金的支付政策
4、擴(kuò)展個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)的使用范圍
（10）、健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的分類(lèi)
1、健康指導(dǎo)類(lèi)： 健康咨詢(xún)—建立健康檔案、提供專(zhuān)業(yè)性信息服務(wù)入手；健康維護(hù)—健康評(píng)估和健康指導(dǎo)入手
2、診療干預(yù)類(lèi)
（11）、健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義(主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面)：
1、促進(jìn)健康管理的資源配置和整合
2、作為健康管理戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道
3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展
4、能加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度
（12）、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作模式(3種)
一是服務(wù)完全外包模式，
二是自行提供服務(wù)模式，
三是共同投資模式。
（13）、健康教育的基本概念
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動(dòng)與過(guò)程。
其目的和重點(diǎn)是改變不良行為，減少或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康水平和生活質(zhì)量的提高。
（14）、健康教育的核心
是通過(guò)教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。
（15）、健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包含了個(gè)人行為改變、政府行為(社會(huì)環(huán)境)改變兩個(gè)方面，并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。
（16）、健康促進(jìn)的基本特征(5個(gè))
1、對(duì)行為的改變作用較持久，有時(shí)帶有一定的約束性。
2、涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面。
3、疾病的三級(jí)預(yù)防中更注重一級(jí)預(yù)防，甚至更早階段。
4、健康教育是健康促進(jìn)的先導(dǎo)和基礎(chǔ)。
5、與健康教育相比，健康促進(jìn)融客觀的支持與主觀的參與于一體。
（17）、健康促進(jìn)的三大基本策略與核心策略
《渥太華宣言》中確定，健康促進(jìn)的三大基本策略是：倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)
核心策略是：社會(huì)動(dòng)員(也是最基本的策略)
（18）、21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)(6個(gè)內(nèi)容)
1、提高社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感
2、增加健康發(fā)展的投資
3、鞏固、擴(kuò)大有利于健康的伙伴關(guān)系
4、保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施
5、行動(dòng)起來(lái)
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